傷寒論 · 辨太陽病脈證並治法上

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。 傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。 傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。 太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。 若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。 太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 太陽病欲解時，從巳至未上。 風家，表解而不了了者，十二日愈。 病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。 桂枝湯方 桂枝三兩（去皮，味辛熱） 芍藥三兩（味苦酸，微寒） 甘草二兩（炙，味甘平） 生薑三兩（切，味辛溫） 大棗十二枚（掰，味甘溫）右五味，咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。 太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。 太陽病，項背強几几者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。 桂枝加葛根湯方 葛根四兩，桂枝（去皮）二兩，芍藥二兩，生薑（切）三兩，大棗（擘）十二枚，甘草（炙）二兩。上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。 太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。 太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。 若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。 喘家作桂枝湯，加厚朴杏子佳。 凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。 太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 桂枝加附子湯方 桂枝（去皮）三兩，芍藥三兩，甘草（炙）三兩，生薑（切）三兩，大棗（擘）十二枚，附子（炮，去皮，破八片）一枚。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今加附子，將息如前法。 太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。 桂枝去芍藥湯方 桂枝（去皮）三兩，甘草（炙）二兩，生薑（切）三兩，大棗（擘）十二枚。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。 桂枝去芍藥加附子湯方 桂枝（去皮）三兩，甘草（炙）二兩，生薑（切）三兩，大棗（擘）十二枚，附子（炮，去皮，破八片）一枚。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，本雲桂枝湯，今去芍藥加附子，將息如前法。 太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 桂枝麻黃各半湯方 桂枝（去皮）一兩十六銖，芍藥、生薑（切）、甘草（炙）、麻黃（去節）各一兩，大棗（擘）四枚，杏仁（湯浸，去皮尖及兩仁者）二十四枚。上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本雲桂枝湯三合，麻黃湯三合，並為六合，頓服，將息如上法。 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 桂枝二麻黃一湯方 桂枝（去皮）一兩十七銖，芍藥一兩六銖，麻黃（去節）十六銖，生薑（切）一兩六銖，杏仁（去皮尖）十六個，甘草（炙）一兩二銖，大棗（擘）五枚。上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本雲桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服，今合為一方，將息如前法。 服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。 白虎加人參湯方 知母六兩，石膏（碎，綿裹）一斤，甘草（炙）二兩，粳米六合，人參三兩。上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。 太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方。 桂枝二越婢一湯方 桂枝（去皮） 芍藥 甘草各十八銖 生薑一兩三錢（切） 大棗四枚（劈） 麻黃十八銖（去節） 石膏二十四銖（碎，綿裹）右七味，[口父]咀。以五升水，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白朮湯主之。 傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。 甘草乾薑湯方 甘草四兩（炙，味甘平） 乾薑二兩（炮，味辛熱）右[口父]咀。以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 芍藥甘草湯方 白芍藥四兩（味酸，微寒） 甘草四兩（炙，甘平）右二味[口父]咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。 調胃承氣湯方 大黃四兩（去皮，清酒浸） 甘草二兩（炙，味甘平） 芒硝半斤（味咸苦，大寒）右三味[口父]咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。 四逆湯方： 甘草二兩（炙，味甘平） 乾薑一兩半（味辛熱） 附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大熱）右三味[口父]咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。 問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。