黃帝內經 · 四時刺逆從論

佚名《黃帝內經》

厥陰有餘病陰痹，不足病生熱痹；滑則病狐疝風；濇則病少腹積氣。少陰有餘病皮痹、隱軫，不足病肺痹；滑則病肺風疝；濇則病積、溲血。太陰有餘病肉痹、寒中，不足病脾痹；滑則病脾風疝；濇則病積、心腹時滿。陽明有餘病脈痹、身時熱，不足病心痹；滑則病心風疝；濇則病積、時善驚。太陽有餘病骨痹、身重，不足病腎痹；滑則病腎風疝；濇則病積、時善巔疾。少陽有餘病筋痹、脅滿，不足病肝痹；滑則病肝風疝；濇則病積、時筋急目痛。是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：余願聞其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者，蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化不可為度，然必從其經氣，僻除其邪，除其邪則亂氣不生。帝曰：逆四時而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。帝曰：善。刺五臟，中心一日死，其動為噫；中肝五日死，其動為語；中肺三日死，其動為欬；中腎六日死，其動為嚏欠；中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動則依其髒之所變候，知其死也。

譯文

厥陰之氣過盛就會發生「陰痹」，不足則發生「熱痹」；氣血過於滑利則患「狐疝風」；氣血運行澀滯則形成少腹中有積氣。少陰之氣有餘可以發生「皮痹」、隱疹，不足則發生「肺痹」；氣血過於滑利則患「肺風疝」；氣血運行澀滯則病積聚和尿血。太陰之氣有餘可以發生「肉痹」和寒中，不足則發生「脾痹」；氣血過於滑利則患「脾風疝」；氣血運行澀滯則病積聚和心腹脹滿。陽明之氣有餘可以發生「脈痹」、身體有時發熱，不足則發生「心痹」；氣血過於滑利則患「心風疝」；氣血運行澀滯則病積聚和不時驚恐。太陽之氣有餘可以發生「骨痹」、身體沉重，不足則發生「腎痹」；氣血過於滑利則患「腎風疝」；氣血運行澀滯則病積聚，且不時發生頭頂部疾病。少陽之氣有餘可以發生「筋痹」、脅肋滿悶，不足則發生「肝痹」；氣血過於滑利則患「肝風疝」；氣血運行澀滯則病積聚，有時發生筋脈拘急和眼目疼痛等。所以春天人的氣血在經脈，夏天人的氣血在孫絡，長夏人的氣血在肌肉，秋天人的氣血在皮膚，冬天人的氣血在骨髓中。黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：春季，天之陽氣開始啟動，地之陰氣也開始發泄，冬天的冰凍逐漸融化消逝，水道通行，所以人的氣血也集中在經脈中流行。夏季，經脈中氣血充滿而流溢於孫絡，孫絡接受了氣血，皮膚也變得充實了。長夏，經脈和絡脈中的氣血都很旺盛，所以能充分地灌溉潤澤於肌肉之中。秋季，天氣開始收斂，腠理隨之而閉塞，皮膚也收縮緊密起來了。冬季，主閉藏，人身的氣血收藏在內，聚集於骨髓，並內通於五臟。所以邪氣也往往隨著四時氣血的變化而侵入人體相應的部位，若待其發生了變化，那就難以預測了；但必須順應四時經氣的變化及早進行調治，驅除侵入的邪氣，那麼氣血就不致變化逆亂了。黃帝道：針刺違反了四時而導致氣血逆亂是怎樣的？岐伯說：春天刺絡脈，會使血氣向外散溢，使人發生少氣無力；春天刺肌肉，會使血氣循環逆亂，使人發生上氣咳喘；春天刺筋骨，會使血氣留著在內，使人發生腹脹。夏天刺經脈，會使血氣衰竭，使人疲倦懈惰；夏天刺肌肉，會使血氣不足，使人易於恐懼；夏天刺筋骨，會使血氣上逆，使人易於發怒。秋天刺經脈，會使血氣上逆，使人易於忘事；秋天刺絡脈，使人氣血內斂而不能外行，因人的陽氣不足而嗜臥懶動；秋天刺筋骨，會使血氣耗散於內，使人發生寒戰。冬天刺經脈，會使血氣虛脫，使人發生目視不明；冬天刺絡脈，則收斂在內的真氣外泄，體內血行不暢而生成「大痹」；冬天刺肌肉，會使陽氣竭絕於外，使人易於忘事。以上這些四時的刺法，都將嚴重地違背四時變化而導致疾病發生，所以不能不注意順應四時變化而施刺。反之，則會產生逆亂之氣，擾亂人體生理功能而生病的呀！所以針刺不懂得四時經氣的盛衰和疾病之所以產生的道理，不是順應四時而是違背四時變化，從而導致正氣逆亂於內，邪氣便與精氣相搏了。一定要仔細審察九侯的脈象，這樣進行針刺，正氣就不會逆亂了，精氣也就不會耗散了。黃帝說：講得好！如果針刺誤中了五臟，刺中心臟一天就要死亡，其變動的症狀為噫氣；刺中肝臟五天就要死亡，其變動的症狀為多語；刺中肺臟三天就要死亡，其變動的症狀為咳嗽；刺中腎臟六天就要死亡，其變動的症狀為噴嚏和哈欠；刺中脾臟十天就要死亡，其變動的症狀為吞咽之狀等。刺傷了人的五臟，必致死亡，其變動的症狀也隨所傷之髒而又各不相同，因此可以根據它來測知死亡的日期。