黃帝內經 · 腹中論

譯文

黃帝問道：有一種心下的腹部脹滿的病，早晨吃了飯，晚上就不能再吃，這是什麼病呢？ 岐伯回答說：這叫「鼓脹」病。 黃帝說：如何治療呢？ 岐伯說：可用雞矢醴來治療，一劑就能見效，兩劑病就好了。 黃帝說：這種病有時還會復發是為什麼呢？ 岐伯說：這是因為飲食不節制，所以病有時復發。這種情況多是正當疾病將要痊癒時，而又復傷於飲食，使邪氣復聚於腹中，因此鼓脹就會復發。 黃帝說：有一種胸脅脹滿的病，妨礙飲食，發病時先聞到腥臊的氣味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，頭目眩暈，時常大小便出血，這種病叫什麼名字？是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：這種病的名字叫「血枯」，得病的原因是在少年的時候患過大出血的病（包括：鼻出血、便血、吐血等），使內臟有所損傷，如果這樣的人不知自我養護，在醉後肆行房事，使腎氣竭，肝血傷，所以月經閉止而不來（男子則無精液）。 黃帝說：怎樣治療呢？用什麼方法使其恢復呢？ 岐伯說：用四份烏賊骨，一份茜草，二藥混合，用麻雀蛋漿調和做成藥丸，大小如小豆，每次服五丸，飯前服藥，用鮑魚汁送服。這個方法可以通利腸道，補益損傷的肝臟。 黃帝說：病有小腹堅硬盛滿，按壓上下左右都很堅硬像有根，這是什麼病呢？可以治療嗎？ 岐伯說：病的名字叫「伏梁」。 黃帝說：伏梁是怎樣引發的呢？ 岐伯說：小腹腔內充滿大量膿血，居於腸胃之外，不能治癒，診治每因切按而致死。 黃帝說：為什麼會這樣呢？ 岐伯說：伏梁病發的部位，在肚臍以下為小腹及二陰，切按則使膿血下出；在肚臍以上是胃脘部，切按則上迫胃脘，出橫膈，使胃脘發生內癰。此為根深蒂固的久病，故難治療。一般地說，這種病生在臍上的為逆症，生在臍下的為順症，不可切按，以防其奪命。關於本病的治法，在《刺法》中有所論述。 黃帝說：有人身體臀部、大腿、小腿部位都發腫，且環繞臍部疼痛，這是什麼病呢？ 岐伯說：病的名字也叫「伏梁」，這是由於受到風寒所致。風寒之氣充溢於大腸而留著於肓膜，肓膜的根源在臍下氣海穴，所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療，如果誤用攻下，就會發生小便澀滯不利的病。 黃帝說：先生屢次說患「熱中」、「消中」（即中消，發於胃部的消渴病）病的，不能吃肥甘厚膩的食物，也不能用芳香類藥草和金石類藥物，因為金石藥物能使人發癲，芳草藥物能使人發狂。患熱中、消中病的，多是富貴之人，現在如禁止他們吃肥甘厚味，則不適合他們的心理，不使用芳草、金石藥物，又治不好他們的病，這種情況如何處理呢？我願意聽聽你的意見。 岐伯說：芳草藥物氣多香竄，金石藥物氣多猛悍，這兩類藥物的性能都是急疾堅勁的，若非性情和緩的人，不可以服用這兩類藥物。 黃帝說：富貴之人不可以服用這兩類藥物，是什麼道理呢？ 岐伯說：因為這種人平素嗜食肥甘厚膩而生內熱，熱氣本身是剽悍的，藥物的性能也是這樣，兩者遇在一起，恐怕會損傷人的脾氣，脾屬木而惡土，所以服用這類藥物，在甲、乙日肝木主令時，病情就會更加嚴重。 黃帝說：好。有人患胸腫、頸痛、胸腹脹滿，這是什麼病呢？是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：病名叫「厥逆」。 黃帝說：怎樣治療呢？ 岐伯說：這種病如果用艾灸便會失音，用針刺、砭石就會發狂，必須等到陰陽之氣上下相合，才能進行治療。 黃帝說：為什麼呢？ 岐伯說：上本為陽，陽氣又逆於上，重陽在上，則有餘於上，若再用灸法，是以火助火，陽氣更加亢盛耗損陰液，陰液不能滋養喉嚨就會發生失音；若用砭石、針刺，陽氣隨刺外泄會導致陽氣虧虛，陽氣無法滋養心神就會發狂；必須在陽氣從上下降，陰氣從下上升，陰陽二氣交並以後再進行治療，才可以獲得痊癒。 黃帝說：好。婦女懷孕且要生產是如何知道的呢？ 岐伯說：月經絕但不見有病脈，就可以診為妊娠。 黃帝說：有病發熱而兼有疼痛，是什麼原因呢？ 岐伯說：陽脈是主熱證的，外感發熱是三陽受邪，故三陽脈動甚。若人迎之脈，一倍於寸口脈，是病在少陽；二倍於寸口，是病在太陽；三倍於寸口，是病在陽明，從陽明傳入於陰經。病在三陽則發熱頭痛，病在三陰則腹部脹滿，所以病人有腹脹和頭痛的症狀。 黃帝說：好。